中年肥満女性。営業の仕事を1年半前から開始。仕事中, 頭痛を自覚した際に血圧を測定してみると血圧が高いことがあると, 相談を受けました。その血圧が, 徐々に高くなり, 寒い冬を迎えることも考慮して, アムロジピン(2.5mg)1錠を朝食後に内服するように処方しました。
ところが, 次回, 訊いてみると, 「薬局でグレープフルーツジュースと一緒に飲んではいけない」と言われたため, アムロジピンは飲んでいませんでした。
グレープフルーツジュースは、腸管での代謝酵素CYP3A4を阻害する成分を含むため, CYP3A4で代謝される薬物の効果が増強する危険があると言われています。
今回の事例では, 結果的に, 処方通りの内服を止めてしまっていますが, どのような説明が適切だったのか, 再考をお願いします。今後, 同様の事例があれば, 疑義照会をおねがいします。
尚, グレープフルーツに限らず, 柑橘類の果物は, 胃を冷やすため, 当方では, それらの摂取を原則禁止しています。